文/ 蒋泓峰（中国经济报道特约专家、首席特约评论员）
【中国经济报道-专家智库“智囊团”综合报道】新华社6月12日报道：《我国启动“雨露计划+”就业促进行动巩固脱贫成果》，国家乡村振兴局表示，实施“雨露计划+”就业促进行动是提高脱贫家庭新成长劳动力技术技能水平、促进实现更加充分和更高质量就业的有效途径，将为脱贫家庭实现就业增收、巩固拓展脱贫攻坚成果打下坚实基础，为扩大乡村人才供给、促进乡村全面振兴提供有力支撑。
“人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志”。“没有全民健康就没有全面小康” 。一人患病，全家危机。健康是一种宝贵的资源，如今健康已从生理概念扩展到心理、社会以及道德领域。改革开放以来，我国经济快速发展，成为世界第二大经济体，奠定了实现中华民族伟大复兴中国梦的坚实基础，但我们也在资源透支、生态环境、国民健康等方面付出了巨大的代价。时至今日，我们已清醒地认识到健康对国家社会发展的重要性，不断加快完善健康事业管理，引导国民走上健康幸福之路。
改革开放以来，我国先后两次提出与脱贫相关的攻坚战，第一次是1993年制定的《国家八七扶贫攻坚计划》，要求在从1994年到2000年的7年时间内解决剩余8000万贫困人口的温饱问题；第二次是指2015年11月29日《中共中央、国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》，总体目标是：到2020年，稳定实现农村贫困人口不愁吃、不愁穿，义务教育、基本医疗和住房安全有保障。从两次攻坚战的要求、目标可以看出，第一次主要解决吃饭问题，第二次则在吃饭的基础上，解决基础社会基础保障体系，而基本医疗就是其中的一项。
在第二次脱贫攻坚战中，健康扶贫取得了可喜成绩，基本实现了贫困人口基本医疗有保障目标，贫困人口全部纳入基本医疗保险、大病保险和医疗救助等制度保障范围，常见病、慢性病能够在县乡村三级医疗机构获得及时诊治，得了大病、重病后基本生活仍然有保障。但依然存在很多问题，一是城乡医疗卫生事业发展不平衡不充分的问题仍然突出；二是脱贫地区基本医疗有保障成果仍然不稳定，群众大病、慢性病时有发生，随时有可能出现因病返贫；三是农村基层医疗队伍仍然不稳定，村医养老机制仍然不健全，乡村医生队伍匮乏等，一定程度上影响了乡村振兴事业持续发展。
早在2019年，《关于印发解决贫困人口基本医疗有保障突出问题工作方案的通知》，就明确医疗卫生机构的“三个一”、医疗卫生人员“三合格”、医疗服务能力“三条线”、医疗保障制度全覆盖等十条指导工作标准要求，持续巩固拓展基本医疗有保障成果。动态监测乡村医疗卫生机构和人员变化情况，及时发现问题隐患，采取针对性措施解决，实行乡村医疗卫生机构和人员“空白点”动态清零。结合经济社会发展、乡村规划调整和移民搬迁情况，根据基本医疗有保障工作标准，优化乡镇、行政村和易地扶贫搬迁集中安置社区卫生院、卫生室设置，进一步改善设施条件，加强合格医务人员配备。支持地方采取巡诊、派驻等灵活多样方式，确保农村医疗卫生服务全覆盖。加强巡诊、派驻到乡镇卫生院和村卫生室工作的医务人员管理，明确工作职责和服务要求。
脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。2020年12月16日，中共中央、国务院发布《关于实现巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接的意见》，明确脱贫攻坚目标任务完成后，设立5年过渡期，脱贫地区从集中资源支持脱贫攻坚转向巩固拓展脱贫攻坚成果和全面推进乡村振兴；2021年，《中共中央国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》提出，全面推进健康乡村建设，提升村卫生室标准化建设和健康管理水平，推动乡村医生向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方式提高基层卫生服务水平。提升乡镇卫生院医疗服务能力，选建一批中心卫生院。加强县级医院建设，持续提升县级疾控机构应对重大疫情及突发公共卫生事件能力。加强县域紧密型医共体建设，实行医保总额预算管理。加强妇幼、老年人、残疾人等重点人群健康服务。
2021年6月11日，国家卫生健康委、国家发展改革委等13部委联合印发了《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》，主要目标。到2025年，农村低收入人口基本医疗卫生保障水平明显提升，全生命周期健康服务逐步完善；脱贫地区县乡村三级医疗卫生服务体系进一步完善，设施条件进一步改善，服务能力和可及性进一步提升；重大疾病危害得到控制和消除，卫生环境进一步改善，居民健康素养明显提升；城乡、区域间卫生资源配置逐步均衡，居民健康水平差距进一步缩小；基本医疗有保障成果持续巩固，乡村医疗卫生机构和人员“空白点”持续实现动态清零，健康乡村建设取得明显成效。
《实施意见》提出了具体措施，包括优化疾病分类救治措施、完善住院先诊疗后付费政策、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制、建立农村低收入人口常态化健康帮扶机制、优化乡村医疗卫生服务覆盖、进一步完善医疗卫生服务体系、补齐公共卫生服务体系短板、加强基层医疗卫生人才队伍建设、持续开展三级医院对口帮扶、支持推动“互联网+医疗健康”发展、加快推进健康中国行动计划、持续加强重点地区重大疾病综合防控、实施重点人群健康改善行动、全面推进健康促进行动、深入开展爱国卫生运动以及加强组织领导、加强倾斜支持、加强宣传引导等保障措施。
一个全民健康的新时代已经到来！这个时代的到来，必将对构建人类命运共同体及我国经济社会发展起到高效积极的促进作用。
作者简介：
蒋泓峰，均衡管理学创始人、北京林业大学MBA导师、北京理工大学MBA导师，历任国家重点支持企业集团董事长16年、中国食品安全报常务副总编、人民日报.信息导刊副总编等职务，《世界华人资本论坛》创始人，著有《均衡管理》《策划与发展》《特色小镇》等诸多书籍，发表学术报告等五百余篇。中国经济报道特约专家、首席特约评论员。
综合报道：中国经济报道
编辑：王文慧（中国经济报道《科技与财经》栏目主任）
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